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坐骨神经痛的治疗

来源于:北京骨科医院  更新时间:2016-06-23
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  • 导读:坐骨神经痛的治疗: 坐骨神经痛多数用保守疗法。急性期可选用紫外线、短波、电疗法等。慢性期可用针刺疗法、超声波疗法、音频电疗法等。中医治疗主要采用推拿疗法,同时配用牵引疗法。药物如水杨酸钠,B族维生素,肾上腺皮质激素,周围血管扩张剂只用于急性期的消炎、

      坐骨神经痛的治疗:
      坐骨神经痛多数用保守疗法。急性期可选用紫外线、短波、电疗法等。慢性期可用针刺疗法、超声波疗法、音频电疗法等。中医治疗主要采用推拿疗法,同时配用牵引疗法。药物如水杨酸钠,B族维生素,肾上腺皮质激素,周围血管扩张剂只用于急性期的消炎、止痛。上述疗法无效者,可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。
      坐骨神经痛的详细治疗:
      急性期,卧硬板床休息2~4周,以减轻病变组织和神经张力及反应性水肿。
      1.病因治疗
      其中椎间盘突出是常见原因,多数用坐骨神经痛的保守疗法。
      (1)卧床休息:睡硬板床1~6周。
      (2)推拿、按摩、骨盆牵引、针灸、理疗。
      (3)支撑保护:宽腰带和各种腰围。
      (4)坐骨神经痛的手术治疗:上述疗法无效者,可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。经皮椎间盘穿刺摘除术,治疗椎间盘突出所致坐骨神经痛,疗效可达90%以上。此方法对患者损伤小,且安全。
      2.镇静与止痛剂
      水杨酸钠每次0.5~1.0g,3次/d,口服;吲哚美辛每次25mg,3次/d,口服;萘普生每次0.25g,2~3次/d,口服。可配用氯氮草、艾司唑仑等。
      3.肾上腺皮质激素
      用于广泛粘连、炎症的急性期及创伤或风湿等。泼尼松每次5一l0mg,1~2次/d,肌内注射,或加入5%葡萄糖液300—500ml中,静脉滴注,1次/d,1~2周为1个疗程。
      4.B族维生素
      维生素B1100mg/d,1~2次/d,肌内注射;维生素B12每次250~500μg,1次/d,肌内注射;口服烟酸,0.1g/d,3次/d。
      5.周围血管扩张剂
      用甲巯咪唑、山莨菪碱以改善血液循环和促进神经代谢。
      6.封闭疗法可用0.25%~l%普鲁卡因20—30ml,或利多卡因50~100mg,神经根性痛可行椎旁或骶管内硬膜外封闭;干性坐骨神经痛,可行局部痛点、坐骨神经周围封闭。
      7.物理治疗
      急性期可选用紫外线、短波、调制中频电疗法、干扰电疗法、超刺激电疗法等。通过改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而达到消炎、止痛的目的。慢性期可用超声波疗法、音频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法等,以达到改善组织营养、促进代谢、降低神经兴奋性、减轻粘连、防治肌肉萎缩的目的。
      8.针刺疗法
      较适于慢性期的患者。可取肾俞、八髂穴、承扶、足三里、委中、阳陵泉、昆仑、悬钟、阿是穴等。
      9.推拿疗法
      多用于腰椎椎间盘突出,常采用正骨推拿法,同时配用牵引疗法,对促进突出的髓核复位有良好的疗效。有时可代替手术疗法。
      如果有症状,建议去医院做个详细检查以免耽误病情,祝君早日康复
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